中共雷州市卫生健康局党组关于巡察反馈意见整改进展情况的通报

       根据市委统一部署，2023年3月中旬至2023年6月中旬，湛江市委第五交叉巡察组对雷州市卫生健康局党组进行了巡察。2023年9月5日，湛江市委第五交叉巡察组向雷州市卫生健康局党组反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改阶段性进展情况予以公布。

　　（一）对学习贯彻落实党的理论路线方针政策和党中央各项决策部署不到位问题的整改

　　1.学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想有差距问题

　　（1）党组理论学习中心组学习不规范问题

　　整改情况：一是修订印发《雷州市卫生健康局党组理论学习中心组学习制度》。二是规范党组理论学习中心组学习形式。三是规范党组理论学习中心组学习记录，由专人专簿记录。四是制定党组理论学习中心组学习方案。五是规范学习资料收集整理和归档。

　　（2）执行“第一议题”学习制度不严格问题

　　整改情况：一是制定印发《关于严格执行“第一议题”学习制度的通知》，加强落实“第一议题”学习制度。二是坚持“第一议题”常态化。三是规范第一议题学习记录。四是坚持把贯彻落实“第一议题”制度与正在开展的工作相融合起来，确保“第一议题”取得实效。

　　（3）指导督促下属单位政治学习不到位问题

　　整改情况：一是制定印发《关于进一步加强医疗卫生单位政治理论学习的通知》，加强下属医疗卫生单位政治理论学习。二是2023年11月印发《关于开展全市医疗卫生单位政治理论学习专项督查督导工作的通知》,由党组成员带队到全市公立医疗卫生单位专项督导检查政治理论学习情况。三是分管领导带队到下属相关单位督导落实“第一议题”学习制度。四是从2023年10月起，市卫生健康局机关党委每月印发理论学习要点，指导督促各医疗卫生单位每月开展理论学习。

　　2.党组推动医疗卫生工作高质量发展的核心领导作用不强问题

　　（4）“放管服”改革不够深入问题

　　整改情况：一是制定印发《雷州市建立现代医院管理制度实施方案》，指导各医疗机构从规范完善医院管理制度、健全医院治理体系、全面加强医院党的建设等方面做好“放管服”改革，为建立现代医院管理制度创造良好条件。二是指导下属相关单位于2023年11月底前制订医院章程。三是指导督促下属相关单位于2023年11月底前建立公立医院党委会议、院长办公会议等议事决策规则。

　　（5）没有完善公立医院现代医院管理制度问题

　　整改情况：一是制定印发《雷州市建立现代医院管理制度实施方案》，指导公立医院提高科学化、精细化管理水平。二是督促指导各医疗卫生单位健全运营管理体系，推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化，提高效率、节约费用。三是开展医疗卫生机构运行专题调研，掌握运行状况、面临问题、原因分析和对策措施。四是新进人员以卫生专业人才为主，加强医疗卫生单位人力资源管理。

　　（6）医疗机构设置规划前瞻性不强问题

　　整改情况：一是召开党组会议认真研究下属相关单位发展规划。二是下属相关单位根据升级建设发展现状，盘活闲置资源，增设眼科、内二科和医养结合科等业务科室。三是采取多项措施整合资源，拓展医疗业务，增加床位使用率。四是加强医务人员业务培训管理，分批组织下属相关单位医护、医技人员到湛江中心人民医院进修学习，将医疗设备投入使用。

　　3.全面深化改革力度较弱，推动医疗卫生改革落地未见效问题

　　（7）推动医疗卫生改革落地未见成效，医共体建设推进力度不够问题

　　整改情况：一是加大医共体建设宣传力度，在全市营造正面舆论导向和浓厚氛围。二是规范医共体管委会办公室运作，工作人员集中在市卫生健康局办公，提高医疗服务质量和效率，规范医共体运作。三是市医共体总医院制定印发《关于印发雷州市总医院固定资产统一管理实施方案试行的通知》《关于印发雷州市总医院预算统一管理实施方案试行的通知》《关于雷州市医共体总院设备器械药用耗材管理制度》等文件，不断完善体制机制，提高县域医共体的整体效能。四是市医共体管委会不断完善了县域医共体组织架构文件，印发了关于行政、人员、财务、质量、药械、信息等六个方面统一管理的文件。

　　（8）推动分级诊疗力度不够问题

　　整改情况：一是制定印发《关于进一步推进雷州市县域分级诊疗工作实施方案的通知》，指导医疗卫生单位规范分级诊疗工作。二是优化保障措施，建立磁共振、CT等大型检查基层预约制度，市区内医疗机构住院落实双向转诊政策，促进慢性病、康复期病人下转到基层医疗机构住院治疗。三是推广使用远程视频会诊系统，让群众在基层看病可以得到市级医疗专家的诊断结论。四是优化城乡医疗资源配置，选派中级及以上资格医师下沉到基层卫生院坐诊服务，提升基层医疗卫生机构服务能力。

　　（9）未建立院前急救通信指挥系统问题

　　整改情况：一是下属相关单位制定了《关于雷州市院前急救体系建设任务完成整改方案》，正在按照方案推进院前急救通信指挥系统建设。二是下属相关单位已制定《雷州市110、120、119、122应急联动机制工作实施方案》初稿，待其他联合单位审核通过后实施。

　　（10）没有厘清岗位职责边界问题

　　整改情况：一是召开党组（扩大）会议学习市卫健局“三定”方案，厘清股室职责分工。二是将“村卫生站医生考核及村医补助资金”和“赤脚医生接生员生活困难补助”等工作从医政医管股划转基层卫生健康股。三是将县域紧密型医共体建设从医政医管股划转基层卫生健康股。四是各股室严格按照岗位职责开展工作，杜绝推诿现象。

　　4.落实上级重大任务部署有差距问题

　　（11）对巡察工作支持配合不够的问题

　　整改情况：一是召开下属相关单位领导班子巡察反馈意见整改工作专题会议，确保整改工作取得实效。二是召开党组会议研究湛江市第五交叉巡察组指出下属相关单位存在的突出问题，督促下属相关单位按照问题清单逐一进行整改。三是召开党组会议研究下属相关单位消极应付巡察工作问题处理决定，对医院领导班子进行个别调整。

　　(12)推进村卫生站纳入医保定点工作不够主动问题

　　整改情况：一是召开雷州市卫生健康领域审计问题整改会议布置卫生站纳入医保整改工作。二是加强与医保、人社、电信部门沟通，合力推进村卫生站纳入医保定点单位。三是正在完成285间村卫生站38种设备采购（包括电脑配套采购），做好定点医保报销终端设备配置。四是指导村卫生站申报定点医疗报销。市卫生健康局与市医疗保障局联合发文《关于开展我市公建卫生站申请纳入医保定点医疗机构的通知》，并下乡指导卫生站申报医保定点，加快推进整改工作。

　　（13）突发公共卫生应急处置不及时问题

　　整改情况：一是健全完善《雷州市突发公共卫生事件应急预案》，规范突发公共卫生应急处置。二是进行突发公共卫生应急处置培训。三是对巡察发现的下属相关单位未按规定在24小时内审核处理传染病信息问题进行倒查，追究相关人员责任。

　　5.党管意识形态工作落实不够到位问题

　　(14)对意识形态工作认识不足问题

　　整改情况：一是认真学习习近平总书记有关意识形态的重要论述。二是修改印发《雷州市卫健局培育和践行社会主义核心价值观工作方案》，将习近平新时代中国特色社会主义思想作为指导思想。三是修订完善雷州市卫健局意识形态工作制度，规范意识形态工作常态化开展。四是与下属医疗卫生单位签订《意识形态工作责任书》，明确意识形态工作内容和责任范围。五是召开雷州市卫生健康系统意识形态工作专题培训会。

　　(15)意识形态工作不够到位问题

　　整改情况：一是修订完善意识形态工作责任制，明确“一岗双责”，细化任务措施。二是配强意识形态工作队伍，安排专人负责意识形态日常工作。三是坚持常态化开展意识形态工作，做到每年有培训、半年有部署、季度有研判。

　　(16)理论宣讲覆盖面不广问题

　　整改情况：一是成立雷州市卫生健康局政治理论宣讲工作专班，从相关医疗卫生单位筛选8名兼职宣讲员。二是从2023年10月起，每月印发理论学习要点，指导医疗卫生单位做好理论宣讲工作。三是制定雷州市卫生健康系统政治理论宣讲工作计划，提高干部职工政治理论水平。四是创新宣讲形式，挑选微宣讲视频，发给各医疗卫生单位在网上学习。

　　(17)不重视宣传阵地建设问题

　　整改情况：一是各医疗卫生单位均建有意识形态宣传专栏，并及时更新内容。二是加强医疗卫生单位意识形态宣传栏内容报备审核。三是印发《关于开展全市医疗卫生单位意识形态工作专项督导的通知》，开展全系统意识形态工作专项督导。

　　(二)对群众身边腐败问题和不正之风方面问题的整改

　　6.落实中央八项规定精神不够到位问题

　　(18)执行财经管理制度不严格问题

　　整改情况：一是完善局机关公务卡结算管理制度和现金管理制度。二是严格执行公务卡结算、规范现金结算使用，减少使用现金结算，杜绝坐收坐支现象。三是加强报销单据审核，支出单据标注用途，定期进行财务公开。四是组织开展全市医疗卫生单位执行财经制度专项督导工作，督促各医疗卫生单位完善财务制度。

　　(19)违反差旅费标准报销差旅费问题

　　整改情况：一是举办卫健系统差旅报销制度培训班，让各医疗卫生单位都能掌握差旅报销相关规定和标准。二是组织各医疗卫生单位财务人员学习《雷州市党政机关和事业单位省内乘用非公共交通工具出差定额包干管理办法》，杜绝超标准报销差旅费现象。三是组织开展全市医疗卫生单位执行财经制度专项督导工作，督促各医疗卫生单位完善财务制度。

　　(20)超标准配备办公室问题

　　整改情况：一是制定印发《关于规范全市医疗卫生单位办公用房配备标准的通知》，认真贯彻落实中央八项规定精神。二是在全市医疗卫生单位开展超标准使用办公用房清理工作，对违反规定超标准配备办公用房的，限期整改。

　　7.纠治医德医风力度不够，“靠医吃医”治而不绝问题

　　(21)存在不合理收费问题

　　整改情况：一是制定印发《雷州市医疗卫生单位不合理检查专项治理方案》，联合市医保局对各医疗机构不合理收费开展专项检查整治工作。二是推行收费项目公开，主动接受群众监督。三是依法依规对查实的不合理收费行为进行严肃处理。四是建立长效机制，针对专项治理工作中发现的突出问题、共性问题，进一步完善制度建设，堵塞监管漏洞。

　　8.基本公共卫生服务监管不到位问题

　　(22)拔高个人绩效标准问题

　　整改情况：一是制定完善基层医疗机构公卫人员绩效发放管理制度，指导基层卫生院（社区卫生服务中心）规范公卫人员绩效发放标准。二是指导下属相关单位修改完善公卫绩效考核方案，科学设定绩效分配标准。

　　(23)资金支付把关不严格问题

　　整改情况：一是指导下属相关单位健全完善财经管理制度，加强资金支付审批管理。二是指导下属相关单位严格执行“三重一大”制度，大额资金支付须经院班子研究并报市卫健局审批。三是市卫生健康局组织全市医疗卫生单位召开相关工作会议并开展资金支付把关不严问题排查整治和督导工作。

　　9.重点领域和关键环节管控不够到位问题

　　(24)执行“三重一大”制度不规范问题

　　整改情况：一是修订印发了《雷州市卫生健康局“三重一大”事项集体决策制度》，进一步规范重要人事任免、重大项目安排、重大事项决策和大额资金使用决策程序。二是制定印发了《雷州市医疗单位党政正职末位表态制度》，对“三重一大”事项实行逐项表决和党政正职末位表态。三是指导下属相关单位严格执行“三重一大”事项逐项表决和末位表态制度。四是组织开展公立医疗卫生单位“三重一大”事项集体决策制度执行情况专项督导检查。

　　(25)对工程项目建设监管力度不足问题

　　整改情况：一是制定印发《雷州市卫生健康局工程建设项目管理制度》和修订印发《雷州市医疗卫生单位货物服务和工程类购建招标管理制度》，进一步加强工种项目建设监督管理。二是调整了雷州市卫生健康局政府采购工作领导小组，加强对采购工作监督，规范采购流程。三是严格执行《雷州市人民政府投资项目管理办法（修订）》，严禁将修缮工程拆分采购和不按规定报送财政部门审核批准。四是举办雷州市卫健系统货物服务和工程修缮管理学习培训班。五是开展全市公立医疗卫生单位工程项目建设监管专项整治。

　　(26)公车加油管理不到位问题

　　整改情况：一是制定印发《雷州市卫生健康局公务车辆管理暂行办法》，明确公车使用和调派管理要求，明确加油和维修管理规定，规范公务用车管理。二是严格规范公车使用程序。三是严格油卡使用，指定专人负责管理登记，油卡仅为公车加油使用，每次加油需要保留加油小票回执并在小票后签名（姓名、加油地点、时间）。四是对巡察组指出的疑存在“私车公养”可能问题进行倒查核实。

　　10.基层医疗机构监管不够到位问题

　　(27)医疗机构病案管理混乱，病历书写不规范问题

　　整改情况：一是制定印发《雷州市卫健局关于病案管理规范专项检查工作方案》，要求各医疗卫生单位全面自查自纠。二是加强业务培训，敦促各医疗卫生机构组织举办《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定》培训，进一步提高医务人员医疗文书规范化水平和病案管理水平。三是开展医疗卫生机构病案病历管理专项整治。

　　11.医疗领域安全风险防控责任落实有差距问题

　　(28)对药品管理不严格问题

　　整改情况：一是根据国家麻精药品管理规范制定印发《关于进一步加强麻醉药品，第一类精神药品用药安全管理的通知》，要求各医疗卫生单位自查自纠。二是敦促各单位根据实际建立健全精麻药品管理制度，成立管理领导小组，指定专人负责，指导医疗卫生机构规范药品管理。三是加强培训，提升药品管理水平。

　　(29)未严格落实侵害未成年人案件强制报告制度问题

　　整改情况：一是制定印发雷州市卫生健康系统《侵害未成年人案件强制报告制度》，完善侵害未成年人案件强制报告相关工作机制。二是举办雷州市卫生健康系统“侵害未成年人案件强制报告制度专题培训班”，2023年全市卫生健康系统共组织了20多场培训，约560余人参加。三是广泛宣传侵害未成年人案件强制报告制度。四是市卫生健康局分别与各医疗卫生单位签订《侵害未成年人案件强制报告制度》责任书，各医疗卫生单位与其单位相关科室也签订《侵害未成年人案件强制报告制度》责任书，层层落实责任。

　　12.履行职能职责存在差距，推进质量强医不够有力问题

　　(30)对下属医疗机构监管不到位问题

　　整改情况：一是制定印发《关于印发雷州市不合理医疗治理行动实施方案的通知》《雷州市卫健系统关于病案管理不规范专项整改工作方案》要求各医疗机构按照方案进行自查整改。二是市卫生健康局已设置电话0759-8814050为投诉举报热线，加强社会和群众监督，对违反规定的案例，及时督促整改。

　　(31)对民营医疗机构监管不到位问题

　　整改情况：一是制定印发《雷州市放射诊疗机构放射防护管理专项检查工作方案》，严格要求民营医院必须取得环保部门发放辐射安全许可证，才能开展诊疗活动。二是开展民营医院辐射安全许可证专项整治行动。三是市卫生健康局将相关民营医疗机构DR诊疗项目未取得环保部门辐射安全许可的问题函告湛江市生态环境局雷州分局进行调查处理。

　　(32)对村级卫生站监管不够有力问题

　　整改情况：一是开展全市村级卫生站监督管理专项整治行动，依法依规治理超范围执业、无证执业、违规静脉输注等突出问题。二是依法依规处理没经核准许可擅自开展静脉给药服务行为。三是建立村级卫生站长效监督管理机制，引导其依法依规执业，对符合条件、规定的核准开展静脉给药服务项目，杜绝以罚代管、屡罚屡犯的现象。

　　(33)自由裁量依据法规不适合问题

　　整改情况：一是组织市卫生监督所执法人员和案件合议人员学习贯彻《行政处罚法》及湛江市卫生健康局2022年6月30日制定《行政处罚自由裁量权适用规则》和《行政处罚自由裁量权裁量基准》，提高执法处罚能力。二是市卫生监督所严格执行行政处罚自由裁量权裁量基准，做到同一性质违法行为处罚标准统一，减少人为干预因素，做到公平公正。

　　13.党风廉政建设责任制落实不到位问题

　　(34)领导分工违反“三个不直接分管”规定问题

　　整改情况：一是制定印发《全市医疗卫生单位党政正职“三个不直接分管”制度》，进一步规范医疗卫生单位领导分工。二是指导下属相关单位调整领导分工，主要领导不再分管人事、财务、工程项目工作。三是2023年10月在全市医疗卫生单位开展自查自纠，全面排查主要领导直接分管人事、财务、工程项目工作的问题，并限期整改。

　　(35)坐收坐支和摊派招聘费用问题

　　整改情况：一是组织财务人员集中学习财务制度，完善现金管理制度。二是印发规范招聘费用通知，明确招聘费用由用人单位直接负担。三是对分管领导和相关责任人给予通报批评处理，责令进行书面检讨。

　　(36)物业出租违反相关规定问题

　　整改情况：制定印发《雷州市卫生健康局国有资产对外出租出借管理制度》，进一步规范商铺等物业出租管理。

　　(37)落实全面从严治党不够有力问题

　　整改情况：一是对受到法纪处分13人已严格按照有关规定落实。二是制定印发《市卫生健康局党组 2023 年度履行全面从严治党主体责任清单》，推动全面从严治党向基层延伸。三是加强党风廉政教育，组织党员干部经常性学习《中国共产党章程》《中国共产党纪律处分条例》、中央八项规定等党纪法规内容。

　　(三)对贯彻新时代党的组织路线方面问题的整改

　　14.医疗机构组织不健全，推动优质医疗资源供给不够有力问题

　　(38)党委机构不健全问题

　　整改情况：市卫生健康局正在按程序向市委组织部推荐下属相关单位党委书记、副书记、纪委书记、委员意向人选。

　　(39)行政班子不健全问题

　　整改情况：加强医疗卫生单位行政领导班子建设，按照好干部“五条标准”选准配强医疗卫生单位行政领导班子成员。

　　15.（40）管理制度违反国家有关法律法规，不重视职工合法权益问题

　　整改情况：一是全面清理各医疗卫生单位管理制度，对违反国家有关法律法规的规定，及时纠正整改落实。二是制定印发《雷州市卫生健康系统请（休）假制度》，规范实施年休假工作制度，调动职工工作积极性。

　　16.执行干部选拔任用制度不严格问题

　　（41）主要负责人已经明确离任时还突击提拔干部问题

　　整改情况：一是召开党组会议学习贯彻《党政领导干部选拔任用工作条例》，进一步提高选人用人水平。二是修订完善《雷州市卫生健康局干部选拔任用管理制度》，杜绝再次发生突击提拔干部问题。三是对主要负责人离任当天讨论确定为考察对象、讨论决定任职的8名干部免去现任职务。

　　（42）选拔干部程序不规范问题

　　整改情况：一是修订完善《雷州市卫生健康局干部选拔任用管理制度》，规定编外人员不能担任中层职务或内设科室负责人。二是下属相关单位已整改落实使用编外人员担任中层职务问题。三是对超级提拔干部问题进行调查研判。四是在全市医疗卫生单位开展选人用人自查自纠专项整治，将使用编外人员担任中层职务、越级提拔干部列为自查整治一项内容。

　　（43）存在先任命后考察的现象问题

　　整改情况：一是制定印发《雷州市卫生健康局干部选拔任用管理制度》，规范选拔任用工作程序。二是加强人事干部业务培训，组织组工人事干部认真学习《党政领导干部选拔任用工作条例》和《党委(党组)讨论决定干部任免事项守则》《中共广东省委组织部印发〈关于建立干部选拔任用工作纪实制度的实施意见（试行）〉的通知》，提高组织人事干部业务水平。三是对“先任命后考察”问题进行倒查。

　　（44）民主推荐票未过半仍继续考察任命问题

　　整改情况：一是修订完善《雷州市卫生健康局干部选拔任用管理制度》，明确民主推荐票、谈话推荐票均超过一半，民主测评优秀及称职票、同意提拔票均超过一半，才能按照程序任职，否则须经党组会议研判后，确定是否继续按照程序提拔任职。二是组织组工人事干部认真学习《党政领导干部选拔任用工作条例》，提高组织人事干部业务水平。三是对“民主推荐票未过半仍继续考察任命”问题进行倒查。

　　17.（45）下属事业单位长期空编严重，没有充实编内人员，而是大量招聘编外人员问题

　　整改情况：一是制定印发《雷州市卫生健康系统编外人员聘用管理办法（试行）》，增加资格审查、政治审查、笔试面试、体检、试用期考核等环节。二是提高医疗卫生单位新招编外人员条件，以卫生专业大专及以上学历为主。三是全面清理医疗卫生机构非卫生专业人员、后勤人员配置情况，辞退解聘非必要非卫生专业后勤人员。四是加强编外人员招聘管理。

　　18.医疗卫生机构干部任免不规范问题

　　（46）基层卫生院普遍存在以党支部委员会代替行政领导班子会议研究决定干部任免事项问题

　　整改情况：一是制定印发《雷州市卫生健康局会议管理制度》《关于进一步规范全市医疗卫生单位领导班子会议管理事项的通知》，进一步规范领导班子会议议事范围。二是指导基层卫生院由党政领导班子联席会议讨论决定中层干部任免，纠正以党支部委员会会议代替行政领导班子会议讨论决定中层干部任免事项的问题。三是规范医疗卫生单位领导班子会议记录，讨论决定干部任免事项，逐项讨论，与会人员逐人表决，主要领导末位表决，杜绝以“经院班子成员讨论一致同意”形成决议。四是加强干部选拔任用前资格审核。

　　（47）干部交流轮岗制度执行不严格，机关长期借调下属单位人员问题

　　整改情况：一是修订完善《雷州市卫生健康局干部选拔任用管理制度》，明确股级干部连续在同一岗位任职满7年，符合必须交流轮岗条件。二是开展全市医疗卫生单位领导人员和中层干部交流轮岗专项整治，正在对连续在同一岗位任职满（或超过）7年，符合交流轮岗条件的，无特殊情况或特殊专业技术岗位需要的，全部进行交流轮岗。三是制定《雷州市卫生健康局借调人员管理制度》，进一步规范借调人员审批程序、借调期限等。

　　（48）人事管理不严格问题

　　整改情况：一是制定印发《雷州市卫生健康局干部职工日常管理制度》《雷州市卫生健康局干部职工日常监督制度》。二是在全市医疗卫生单位开展在编不在岗专项整治行动。三是对巡察组指出的“辞而不退”现象进行认真核查。四是制定印发《雷州市卫生健康系统干部职工因私出国（境）管理办法（试行）》，规范市卫健系统在职人员、退休人员因私出国（境）管理。五是配强组工干部。六是制定印发《雷州市医疗卫生单位人事管理回避制度》。

　　19.（49）医疗机构“托管”变“托”而不“托”问题

　　整改情况：一是指导下属相关单位健全管理机制制度。二是下属相关单位加强医疗安全和医疗质量管理，优化医疗服务，保障群众就医安全。

　　(四)党组对巡察反馈意见、审计等监督发现的问题落实整改方面问题的整改

　　20.（50）医疗机构人才高出低进十分严峻问题

　　整改情况：一是组织4间市直公立医院设置60个岗位参加2023年全省事业单位集中公开招聘，招录入职7人。二是下属相关单位自主招聘本科学历以上医护人员12名，及时补充高学历流失卫生人才。三是2023年普通高考签约本专科卫生专业41人。四是2023年全市医疗卫生单位新取得正高职称3人、副高职称21人、中级职称63人。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0759-8812964；地址：广东省湛江市雷州市群众大道07号雷州市卫生健康局；电子邮箱：lzwjj8812964@163.com。

                                                       　               中共雷州市卫生健康局党组

　　                                                                          2024年1月5日